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Case Report
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Korean J Med. 2014;86(4):466-471. Published online April 1, 2014.
DOI: https://doi.org/10.3904/kjm.2014.86.4.466
- 췌관내 유두상 점액종양을 동반한 국소종괴형 자가면역성 췌장염 1예
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김효진1, 방희진2, 장기택2, 김정희1, 장은영1, 최규1, 이광혁1
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1성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과
2성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 병리과
- Localized Mass-Forming Autoimmune Pancreatitis Associated with an Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm Mimicking Pancreatic Cancer
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Hyo Jin Kim1, Hee Jin Bang2, Kee-Taek Jang2, Jung Hee Kim1, Eun-young Jang1, Kyu Choi1, Kwang Hyuck Lee1
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1Departments of Internal Medicine, Samsung Medical Center, Sunkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea
2Departments of Pathology, Samsung Medical Center, Sunkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea
- Corresponding author: Kwang Hyuck Lee ,Tel: +82-2-3410-1628, Fax: +82-2-3410-6983, Email: kwanghyuck.lee@samsung.com
- Received: April 29, 2013; Revised: May 27, 2013 Accepted: June 17, 2013.
- 자가면역성 췌장염에 대한 이해가 넓어짐에 따라 대부분의 경우에 수술적 절제 없이 진단되고 있다. 최근에 수술 후 진단된 자가면역성 췌장염은 거의 모두 수술 전 검사에서 췌장의 일부에만 이상 소견을 보이는 국소형으로 영상 검사에서 췌장암으로 오인되었던 경우이다. 저자들은 췌관내 유두상 점액종양과 그 주위로 국소 종괴를 형성하는 자가면역성 췌장염을 수술 전에 낭성 종양에서 발생한 췌장암으로 진단하고 수술한 증례를 경험하여 췌관내 유두상 점액종양과 병발한 자가면역성 췌장염을 국내 최초로 보고한다. 본 증례는 췌장에 국소 종괴형으로 발생한 자가면역성 췌장염이 췌관내 유두상 점액종양 주위로 특히 심한 국소적인 림프형질세포의 침윤 및 섬유화를 일으켜 수술 전 영상 검사에서 낭성 종양을 동반한 췌장암과 감별이 어려운 증례였다.
߽ɾ :자가면역성 췌장염; 췌관내 유두상 점액종양; 췌장암
- Abstract
- Autoimmune pancreatitis (AIP) has been increasingly recognized in recent years, and most cases are diagnosed without surgery. However, focal-type mass-forming AIP is difficult to differentiate from pancreatic cancer without surgical resection. A 61-year-old male patient with a clinical impression of pancreatic cancer underwent surgery. A postoperative pathologic examination showed locally dense lymphoplasma cell infiltration and numerous lymphoid follicles with fibrosis and a low-grade intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN). Here, we report the first case of localized mass-forming AIP combined with a low-grade IPMN, which mimicked pancreatic cancer, in Korea. (Korean J Med 2014;86:466-471)
Keywords :Autoimmune disease, Chronic pancreatitis, Pancreatic neoplasms
