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Ho Cheol Kang, Dong Jin Chung, Min Young Chung |
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포천중문의대 내과 |
| (Images in Medicine : Paradoxical intracranial calcification in chronic profound hypocalcemia) |
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강호철, 정동진, 정민영 |
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| Abstract |
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전신경련을 주소로 내원한 53세 남자 환자의 뇌전산화단층촬영술 소견이다. 뇌의 전반적인 위축 소견과 함께 양측
에 대칭적인 치아핵(dentate nucleus, A, 화살표), 기저핵 (B, 화살표) 및 심부 뇌백색질(C, 화살표)을 침범하는 광범위
한 석회화 음영이 관찰되었다. 내원시 혈청 칼슘 3.0 mg/dL (정상: 8.4-10.2), 이온화칼슘 2.0 mg/dL (정상 4.0-4.8),
무기인 5.6 mg/dL (정상: 2.5-5.5), 마그네슘 1.2 mg/dL (정상 1.6-2.1)였으며 혈청 알부민은 2.6 g/dL였다. 혈청 부갑
상샘호르몬 1.0 pg/mL (정상: 9-55)으로 매우 감소되어 있었으며 마그네슘 보충 후에도 정상화되지 않아 특발성 부갑
상샘저하증에 의한 뇌기저핵의 심한 석회화증으로 진단하였다.
뇌기저핵의 석회화를 초래하는 질환들은 부갑상샘저하증, 가성부갑상샘저하증, 사립체세포병증(mitochondria
cytopathy)을 들 수 있으나 대부분 특발성이며, 가족력을 가지고 있는 경우는 Fahr's syndrome이라 한다1) . 저칼슘혈
증과 역설적인 뇌기저핵 석회화의 관련성은 Eaton 등에 의해 1939년 처음 기술되었으나2) 그 병리기전은 명확하지 않
다. 기저핵의 석회화에 관련된 직접적인 증상은 없는 경우가 흔하며 파킨슨병과 유사한 임상상을 보일 수도 있다3).
Key Words : Hypocalcemia, Calcification, Basal ganglia |
| Key Words:
Hypocalcemia, Calcification, Basal ganglia |
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